램수면행동장애 (REM sleep behavior disorder, RBD)

램수면행동장애 (REM sleep behavior disorder, RBD)

램 수면(REM sleep) 이란?

램 수면(REM sleep) 은 여러 가지 수면의 단계 중 한가지 단계로 중뇌(mesencephalon)의 피개영역((VTA: Ventral tegmental area))에 의해 빠른 안구 운동이 일어나는 특징이 있으며 체위근(體位筋, 자세를 유지하는 근육)이 이완해 심박과 호흡, 협압의 변화를 야기시킵니다. 수면 중의 발생하는 기본 뇌파(brain wave, 腦波)는 서파(slow wave)인데 일반적으로 하루 저녁 동안 수회의 각성시와 같은 뇌파가 발생하여 램 수면을 나타내게 됩니다. 램 수면 동안 몸의 근육은 이완되지만 뇌의 활동(이때 사람들은 꿈을 꾸게 됩니다)은 멈추지 않습니다. 그래서 램수면을 다른 말로는 역설수면(paradoxical sleep, 逆說睡眠)이라고 부르기도 합니다. 결국 램수면은 깨어 있는 상태와 깊은 잠 사이의 중간 단계 정도로 생각하시면 이해가 쉬울 것 같습니다. 

램수면행동장애 (REM sleep behavior disorder, RBD)란?

램수면(REM sleep)  상태에서는 위에서 설명 한 것과 같이 근육의 이완이 일어나 몸이 거의 움직여 지지 않는 특징이 있습니다. 하지만 램수면행동장애(REM sleep behavior disorder)가 있는 사람의 경우 램수면 상태에서 근육의 긴장 강도가 이완되지 않아 꿈의 내용을 실제 행동으로 나타내게 됩니다. 그래서 위험이 발생하는 경우들이 있는데 함께 잠들어 있는 사람을 발로 차거나 주먹으로 때리는 일들이 빈번히 발생하게 됩니다. 또는 축구를 하는 꿈을 꾸다 벽을 거세게 걷어차 본인 다리에 골절이 발생하기도 합니다. 이런 램수면행동장애의 원인은 현재 명확히 밝혀지지 않았으며 꿈을 꾸는 중에 본인은 인지 하지 못하는 사이에 행동을 하게 합니다. 가끔은 뇌 질환이나 정신과적 질환이 원인이 되는 경우가 있으므로 의심 증세가 나타나는 경우 전문의와 바로 상담하는 것이 좋습니다. 증상이 가벼운 경우 커피의 양을 줄이거나 아주 마시지 않는 것이 도움이 될 수 있습니다. 그리고 일정하고 건강한 수면 패턴을 유지하는 것도 많은 도움이 될 수 있습니다. 램수면행동장애의 경우 중년 이후의 남성에게서 자주 발병하지만 젊은 사람에게서도 발생할 수 있습니다. 램수면행동장애는 퇴행성 뇌질환의 지표가 되기도 하는데 해당 질환을 앓는 사람들의 경우 시간이 흘러 치매나 파킨슨병을 진단 받을 확률이 높음으로 조기에 치료하고 관리를 받는 것이 중요합니다. 치료 방법은 발병 원인에 따라 다르지만 일반적으로 꿈을 줄여 수면의 질을 높이는 약물치료를 병행합니다.